作為全球第四大疾病，抑郁癥如今讓全球3.4億人飽受痛苦，這一數(shù)字還有逐年上升趨勢，預(yù)計到2020年可能將成為僅次于心臟病的人類第二大疾患。

抑郁癥是一種非常嚴重的心理疾病，在我們身邊平均每100個人中，就有6個抑郁癥患者，而每5個抑郁癥患者中，就有1個將自殺付諸行動!

抑郁癥是重性心境障礙

現(xiàn)在很多人都說抑郁癥是心理感冒，或者是意志不夠堅強，承受壓力的能力差。對此，北京安定醫(yī)院副院長王剛表示不認同。“我不知道這種說法是怎么來的?實際上，抑郁癥是重性精神障礙，或者更流行的說法是心境障礙，是人在某一段時間內(nèi)顯著而持久的心理疾病。其終生患病率在6%左右。”

王剛解釋說，在200多種精神疾病中，抑郁癥屬于可治療的疾病，而且有50%的抑郁癥患者經(jīng)過治療后，癥狀能夠消失，社會功能可以恢復(fù)，能夠回歸正常的生活。“但是也有一些抑郁癥患者經(jīng)過治療后也會殘留癥狀，有10%的抑郁癥患者屬于難治型患者，治療效果不好。” 在第八次全國心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會上，王剛透露，我們身邊的100個人當中，就會有6個抑郁癥患者。

對于抑郁癥的治療，目前主要還是依靠藥物，但是輔助治療也是非常必要的。“首先患者必須增強對壓力的耐受能力和提高社會實踐的應(yīng)對能力。另外，通過親屬朋友讓他們重獲回歸社會的信心和勇氣也是非常重要的。”但王剛也強調(diào)，親屬朋友們的關(guān)心是很重要的，但不能總是把病人放在“玻璃罐”中保護起來，而是要把他們盡量地推向社會。患病者如果一味在家中等待著自我治愈，而不是去適應(yīng)社會，是無法在痊愈后再次面對壓力和社會的，所以親朋好友們應(yīng)該下“狠心”幫助他們再次回到社會。

抑郁情緒不等于抑郁癥

不過我們要分清楚，不能將抑郁情緒、抑郁障礙和抑郁癥混為一談。抑郁情緒每個人都會有，是一種因為感到無力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒，常會有厭惡、痛苦、羞愧、自卑的情緒;而抑郁障礙以情緒低落為主，伴有思維遲緩，自卑、自罪、想死、食欲下降等癥狀;抑郁癥其實是抑郁障礙的一種，抑郁障礙發(fā)生之后如果得不到及時的救治，很可能會發(fā)展成為抑郁癥。抑郁癥的病理性情緒必須超過兩個星期。

如果我們出現(xiàn)的只是抑郁的情緒，只要注意調(diào)整就能順利渡過低谷期，然后振作起來。但如果是抑郁障礙就要加以注意，及早的進行治療。

王剛說，抑郁癥對人的影響主要包括三個層面：情感層面典型“癥狀”包括悲傷、焦慮、興趣缺少、有自殺想法、無望、自責等;認知層面的影響有注意力集中困難、短期或長期記憶缺損、猶豫不決、計劃和組織能力下降、精神遲滯、找詞困難、思維遲緩、判斷力下降等;軀體方面的影響包括疲勞、食欲改變、失眠、頭痛、腸胃不適、胸痛等。

抑郁癥發(fā)作期間，會有超過一半的患者注意力集中困難，37%的患者出現(xiàn)健忘，36%的人表現(xiàn)出猶豫不決。“人們很少覺得猶豫不決是一種病，更不會刻意去治療，實際上‘猶豫不決’者很可能已經(jīng)罹患了抑郁癥。”王剛表示，猶豫不決、注意力集中困難等認知層面的困難還會對患者的工作造成負面影響，抑郁癥患者需要花更長的時間才能完成工作，并且比平時更容易出錯。

“不管是精神問題還是心理困擾，人們出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時找精神科醫(yī)生進行排除診斷。”王剛提醒，如果確屬患病，就按照醫(yī)療方式的解決;不是疾病、只是生活困擾的，可以去找心理治療師尋求幫助。

警惕“離退休綜合征”

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁癥絕大部分起病于35歲之前。這個階段是在人的心理成熟期之前，成熟度不夠，但要面臨各種各樣的問題，如擇業(yè)、婚假、養(yǎng)子等。而在這個時期，人遇到的競爭比較激烈，一遇到問題，很容易想不開。還有就是老年階段。

在接受科技日報記者采訪時，王剛還介紹了一個名詞：“離退休綜合征”。他說，老人們從職業(yè)角色過渡為閑暇角色，從主體角色退化為配角，從交往范圍廣、活動頻率高的動態(tài)型角色轉(zhuǎn)變?yōu)榻煌ψ营M窄、活動趨于減少的相對靜態(tài)型角色。對于部分曾是領(lǐng)導(dǎo)干部的老年人來說，還從權(quán)威型的社會角色變成了“無足輕重”的小人物。如果老年人不能很好地適應(yīng)這些角色的轉(zhuǎn)變，離退休綜合征就會由此產(chǎn)生。

“負面的生活環(huán)境，如不受尊重、得不到支持等是抑郁癥的促發(fā)外因。”王剛還透露，糖尿病、高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、動脈硬化癥、帕金森氏病、獨身、離婚、酗酒等高危因素越多者，患抑郁癥的概率就越高。

抑郁癥評估需要專業(yè)人士判斷

王剛表示，抑郁癥一般獲得一次性治療有效并不難，但大部分患者在首次發(fā)病之后會多次復(fù)發(fā)。主要是由于這些抑郁癥患者在治療過程中，往往會出現(xiàn)用藥劑量不足、頻繁換藥或擅自停藥等行為。這不僅造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費，也不利于患者的病情恢復(fù)。此外，目前我國臨床診治抑郁癥使用量化評估工具嚴重不足，臨床醫(yī)生對抑郁患者的治療也缺乏規(guī)范化指導(dǎo)。

另外，王剛提醒說，“人們一定要注意，網(wǎng)上可以輕易搜到關(guān)于抑郁癥的調(diào)查問卷等評估工具并不靠譜。”王剛指出，抑郁癥的評估工具是非常專業(yè)的，分為很多種，需要專業(yè)人士來進行判斷。“網(wǎng)上的評估經(jīng)常把幾種評估混為一談，比如把篩查工具當做診斷工具，把評價嚴重程度的工具當成篩查工具等。”

在抑郁癥治療過程中，全程量化評估及綜合干預(yù)體系的建立是規(guī)范抑郁癥治療的重要環(huán)節(jié)，更有利于醫(yī)生對患者的治療全過程實施有效監(jiān)控、管理及預(yù)警，也能夠幫助患者參與到疾病的自我管理中來，從而顯著提升患者的依從性，提高臨床治愈率。(記者 李 穎)