青島日報/青報網(wǎng)訊 膽石癥是臨床常見疾病,目前我國人群中膽石癥的發(fā)病率可達7%-10%。記者昨日從市第五人民醫(yī)院了解到,該院通過對2萬余例膽石病臨床資料的分析調(diào)查發(fā)現(xiàn),島城膽結(jié)石病發(fā)病率逐年上升且年輕化趨勢明顯,18歲以上的成年人中發(fā)病率已經(jīng)達到了6%,60歲以上的老年人發(fā)病率達21%,并且最小的患者只有3 歲。市第五人民醫(yī)院膽石科主任趙茗表示:“青島膽結(jié)石發(fā)病率高跟青島人愛吃海鮮有一定關(guān)系,可并不是所有的結(jié)石都是吃多海鮮導(dǎo)致的。”
島城居民油脂攝取量是國家公布標(biāo)準(zhǔn)的兩倍
趙茗表示,飲食結(jié)構(gòu)是造成膽石癥的罪魁禍?zhǔn)住?ldquo;之前也有很多的媒體曾經(jīng)報道,膽石癥跟島城人愛吃蛤蜊、大蝦、螃蟹等海鮮有很大的關(guān)系,但目前來看,它與我們飲食習(xí)慣中油脂攝取量的關(guān)系絕對不容忽視。”
“魷魚、蛤蜊等膽固醇含量較高的海鮮的確容易誘發(fā)結(jié)石。因為膽結(jié)石的形成和體內(nèi)膽固醇的含量高低有關(guān),所以,膽固醇含量高的海鮮類不能吃,例如魷魚、墨魚、章魚、貝類、蠔類等。”他介紹說,此外,2012年,市疾控中心對青島市居民營養(yǎng)與健康狀況的調(diào)查顯示,本市居民每日人均食物消耗量中,油脂類的城市居民為48.5克,農(nóng)村居民為50.9 克,比中國營養(yǎng)學(xué)會推薦每人每日食用油攝取標(biāo)準(zhǔn)25克高出整整1倍。“此外,一日不可食無魚,是不少青島市民的生活習(xí)慣。以2011年12月的數(shù)據(jù)為例,當(dāng)時正處于海鮮淡季,但青島一天的海產(chǎn)品消費量仍在1599噸左右,平均到島城常住人口為184g/人,這是一個很高的比例了。”
九成結(jié)石患者或與不吃早餐有關(guān)
“結(jié)石跟人的情緒也有很大關(guān)系。整天煩躁、情緒容易激動甚至易怒的人相對來說更容易得膽結(jié)石。”趙茗表示,現(xiàn)在的年輕人工作壓力大,生活作息時間不規(guī)律,不吃早餐、經(jīng)常熬夜、愛吃夜宵等也跟得結(jié)石有一定關(guān)系。
“尤其要注意早餐對身體健康的影響。”趙茗介紹說,之前有媒體對市民吃早餐的情況進行了調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示,19歲以下接受調(diào)查的32名少兒童當(dāng)中,不吃早餐的比例是12.5% ,20歲到30歲55名接受調(diào)查的市民當(dāng)中,有30.9%的居民“幾乎從不吃早餐”。30歲到40歲之間的居民調(diào)查了43人,其中有23.25%的居民很少吃早餐;40歲到50歲接受調(diào)查的25位市民當(dāng)中,有16%幾乎不吃早餐,50歲以上的18位市民當(dāng)中,只有2位很少吃早餐,占比9.0%。他說,根據(jù)醫(yī)學(xué)臨床顯示,膽結(jié)石患者約有90%以上是不吃早餐或少吃早餐的人。不吃早餐或少吃早餐導(dǎo)致空腹時間過長,膽汁分泌減少,但膽固醇含量卻沒有改變,久之,膽囊內(nèi)多量膽固醇膽汁就會引起膽結(jié)石的發(fā)生。
近三成膽石癥初期被誤認為是胃病
同樣是膽石癥,有人終生沒出大問題,但是有人卻因結(jié)石嵌頓引起膽囊穿孔、繼發(fā)性膽管結(jié)石、化膿性膽管炎、肝膿腫、重癥胰腺炎、膽道惡性腫瘤等危及生命。“膽石癥雖然是常見病,但是完全不能低估它的危害,所以一定要做好預(yù)防工作。”
趙茗表示,據(jù)臨床統(tǒng)計,75%至95%的慢性膽囊炎病人合并膽囊結(jié)石,約95%的急性膽囊炎患者存在膽囊結(jié)石。膽囊癌發(fā)病率不高,但其惡性程度高,生長快,預(yù)后差。“同時,膽石癥的初期癥狀不是非常明顯,容易讓患者產(chǎn)生誤判,近三成的膽石癥初期被患者誤認為是胃病。”因其早期臨床癥狀不典型,相關(guān)檢查陽性率低,一旦發(fā)現(xiàn)多為中晚期,患病一年死亡率達 90%,五年存活率僅為4%。而臨床中發(fā)現(xiàn)膽囊癌80%以上伴有結(jié)石,也就是說膽囊結(jié)石與膽囊癌變有著密切關(guān)聯(lián)。
趙茗介紹,要想遠離膽石癥,首先要改善飲食結(jié)構(gòu),要做到低脂低油低鹽,早飯必須要吃,同時要多吃新鮮水果蔬菜以及要保證粗纖維的攝入。同時,三餐要定時定量,不能暴飲暴食。“根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的 ‘膳食寶塔’,谷類食物位居底層,每人每天應(yīng)該吃300-500克;蔬菜和水果占據(jù)第二層,每天應(yīng)吃400--500克和100-200克;魚、禽、肉、蛋等動物性食物位于第三層,每天應(yīng)該吃125-200克(魚蝦類50克,畜、禽肉50-100克,蛋類25-50克);奶類和豆類食物合占第四層,每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克。第五層塔尖是油脂類,每天不超過25克。”
第五人民醫(yī)院開展膽石癥義診
為讓市民全面系統(tǒng)了解膽石癥,即日起至11月28日,市第五人民醫(yī)院舉辦多項活動向市民普及膽石癥的疾病知識,并為市民義診咨詢。
11月25日至28日,該院開展“征尋膽石癥患者調(diào)查”活動,免費為其中醫(yī)辨證,提供個性化疾病防治指導(dǎo),享受一元惠民號;11月26日上午9:00-11:00,全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承老師姚開炳教授將在該院膽石科坐診,為前20名征尋患者提供診療方案;11月27日上午10:00,該院將在9號樓四樓會議室向參加征尋活動且填寫調(diào)查表的患者免費發(fā)放小禮品一份。
該院將開通24小時咨詢電話:82617208以及82628848(白天)接受市民咨詢。注意事項:請患者自行攜帶以往化驗檢查結(jié)果。(隋 峻)
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