原標題：欺詐騙取醫(yī)保，嚴查嚴打!

稽查范圍包括全市300余家定點醫(yī)院、900余家定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、4000余家定點零售藥店、全部醫(yī)保參保人員以及涉及欺詐騙保行為的第三方人員和機構(gòu)

昨日，市人社局、市衛(wèi)計委、市公安局和市藥監(jiān)局四部門召開聯(lián)合會議，部署在全市范圍內(nèi)深入開展嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。

本次專項行動的主要稽查內(nèi)容是醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保法律法規(guī)和醫(yī)保政策情況，特別是欺詐騙保行為。全市各級定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和醫(yī)保待遇享受人員全部納入稽查范圍。覆蓋范圍涉及全市300余家定點醫(yī)院、900余家定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、4000余家定點零售藥店、全部醫(yī)保參保人員、以及涉及欺詐騙保行為的第三方人員和機構(gòu)。專項行動將采用現(xiàn)場抽查、大數(shù)據(jù)篩查、線索排查和投訴舉報稽查等多種方式進行。

本次專項行動聚焦的重點領(lǐng)域是定點醫(yī)療機構(gòu)，主要查處是否存在誘導(dǎo)參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費用等行為;針對定點零售藥店，重點查處串換藥品、刷卡套取基金等行為;針對參保人員，重點查處通過醫(yī)療文書或票據(jù)造假，以及其他手段套取和騙取醫(yī)保待遇等行為。

對于涉及以下欺詐騙保行為的線索將一律嚴查：一是通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;二是留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;三是虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;四是虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;五是串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。

為切實保障醫(yī)保基金安全，將對騙保欺詐行為采取“零容忍”措施。違法違規(guī)案件一經(jīng)查實，將依照有關(guān)法律和規(guī)定從嚴處理。對于涉嫌騙保的醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，將根據(jù)情節(jié)輕重采取相應(yīng)處理措施，并與衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)、審計、監(jiān)察等部門密切配合，依法吊銷責任人員執(zhí)業(yè)資格，涉嫌犯罪的移送司法機關(guān)處理。□青島日報/青島觀/青報網(wǎng)記者 劉佳旎

打擊騙保專項行動

投訴舉報電話

市內(nèi)三區(qū)：

投訴舉報定點醫(yī)院可撥打85751052;投訴舉報定點社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店可撥打85781702

嶗山區(qū)：88898223

城陽區(qū)：58659925

西海岸新區(qū)：86133681

即墨區(qū)：88539902

萊西市：88484852

平度市：87367812

88369195

膠州市：82289168