今年60歲的王老太得了一種怪病:一有觸碰,皮膚就痛得受不了,甚至無(wú)法穿衣服,只能用紙殼做一個(gè)套子把自己裝進(jìn)去,睡覺時(shí)用它撐著被子。10月11日是世界鎮(zhèn)痛日 ,慢性疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤等嚴(yán)重影響人類生活和生命質(zhì)量的另一大殺手,今年的主題是神經(jīng)病理性疼痛。記者10日在青大附院疼痛科采訪獲悉,多數(shù)人不知道疼痛也是一種病,調(diào)查顯示不足5%的人知道疼痛科的存在,大約3成人在忍受不必要的疼痛。
因?yàn)樘鬯桓掖┮律w被
今年60歲的王老太得了帶狀皰疹,后來(lái)皰疹治好了,卻留下了疼痛的怪病:從腰部往前一直到肚子上皮膚大面積疼痛,都不敢穿衣服,甚至一有觸碰就疼得受不了。為了減輕疼痛,王老太在家不得不光著上身,不敢穿衣服。無(wú)奈之下家人用紙殼給她做了一個(gè)“套子”,白天時(shí)套在腰上再穿上衣服,晚上時(shí)套子變成了“撐子”支住被子,這樣才能勉強(qiáng)睡著。
后來(lái),經(jīng)人介紹,王老太來(lái)到青大附院黃島院區(qū)就診,“這屬于神經(jīng)病理性疼痛,由于病毒感染引起帶狀皰疹,經(jīng)過(guò)治療帶狀皰疹治好后痛卻留下了,需要進(jìn)行痛覺脫敏治療。”青大附院疼痛科主任劉傳圣告訴記者,他們?yōu)橥趵咸M(jìn)行治療,半個(gè)月后,王老太的病就好了,也能正常穿衣蓋被了。
“駝背”30年2小時(shí)直起腰
今年70歲的張老漢來(lái)自濱州,一直以務(wù)農(nóng)為生。由于長(zhǎng)期操勞,肌肉勞損,40歲時(shí)檢查患有腰椎間盤突出,并逐漸演變到不能直起腰來(lái),走遍了十幾個(gè)城市的大醫(yī)院,得到的答案都是需要開刀手術(shù)。然而張老漢不敢手術(shù),一直采取保守治療的方式。“前前后后光吃藥就花了十幾萬(wàn)元。什么方法都試過(guò)了,每天要吃四五次止疼藥,最后都吃出了胃潰瘍。”
“他剛來(lái)的時(shí)候,只能彎腰75度走路,而且只能走十幾步。”劉傳圣說(shuō),檢查顯示張老漢腰椎管嚴(yán)重狹窄,連帶著神經(jīng)管也狹窄壓迫神經(jīng)根。為其進(jìn)行了2個(gè)小時(shí)的椎間孔鏡手術(shù)后,張老漢竟然直起腰了,下地走了幾步后自己都不相信自己的感受,術(shù)后三天患者出院。
多數(shù)患者不了解疼痛門診
“疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤等嚴(yán)重影響人類生活和生命質(zhì)量的另一大殺手,也是造成人類勞動(dòng)能力喪失的最普遍、最直接的因素之一。我們?cè)?007年和今年都做過(guò)調(diào)查。”劉傳圣說(shuō),2007年的調(diào)查結(jié)果顯示,大家對(duì)于疼痛科的知曉率不足1%,而如今已經(jīng)提高到了近5%,門診量也從一開始的全年兩三千人到現(xiàn)在的一個(gè)月就兩三千 ,對(duì)此他表示很欣慰。
劉傳圣說(shuō),由于缺乏宣傳,大多數(shù)患者對(duì)疼痛門診并不了解,或不知道還有疼痛門診,或認(rèn)為疼痛門診就是打鎮(zhèn)痛藥,造成超9成患者未到疼痛門診就診的現(xiàn)狀;調(diào)查還顯示,城市和農(nóng)村中平均大約有近3成的人甚至一直在忍受不該忍受的疼痛。
痛不及時(shí)治療可致命
記者了解到,青大附院和市立醫(yī)院均設(shè)立了疼痛科,科室除了承擔(dān)正常的診治任務(wù),還要負(fù)責(zé)把有各種疼痛又不知掛哪個(gè)科的病人分流到相應(yīng)科室治療;另外還要接診一些可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)、無(wú)需大手術(shù)治療疼痛的病人 ,“比如腰椎間盤突出中,90% 以上的人可以不做大手術(shù),只做微創(chuàng)將突出切除。”
劉傳圣說(shuō),今年的主題是神經(jīng)病理性疼痛。“神經(jīng)痛是一種疾病,不是疼一下就能過(guò)去的,如果不及時(shí)診治,還會(huì)發(fā)展為慢性疼痛,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能失調(diào),免疫力低下,進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥,甚至引起疼痛性殘疾或影響到病人的生命,很多病人疼了20多年,后來(lái)變成頑固性疼痛,部分長(zhǎng)期忍痛的患者還會(huì)演變?yōu)橥葱詺埣玻D臧c在床上。”他說(shuō),實(shí)際上神經(jīng)痛都有不同的層級(jí),每種痛都可以達(dá)到10級(jí),就是最痛的一級(jí),單靠忍受無(wú)法忍過(guò)去,需要及時(shí)進(jìn)行治療。
生命晚期可無(wú)痛治療
記者了解到,有調(diào)查顯示初診的癌癥患者中,疼痛發(fā)生率為25%,晚期的癌癥患者中疼痛發(fā)生率則升至60%~80%,其中1/3為重度疼痛患者。在中國(guó),估計(jì)有一半的癌癥患者疼痛未得到有效控制,有30%的患者臨終前的嚴(yán)重疼痛沒(méi)有得到有效緩解。
“癌癥末期的病人常因身體疼痛而失去求生的斗志,如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療重要的一環(huán),也是癌癥末期病人追求生命尊嚴(yán)的唯一要求。”劉傳圣說(shuō),對(duì)癌痛的治療第一階段會(huì)采用非侵入式治療,如止痛藥物、物理治療、心理治療;第二階段采用非破壞性侵入治療,如神經(jīng)阻滯、鞘內(nèi)藥物輸注等。“現(xiàn)在我們這里住了5個(gè)癌癥病人,原先沒(méi)有經(jīng)過(guò)控制疼痛治療的時(shí)候非常痛苦,現(xiàn)在可以通過(guò)鎮(zhèn)痛泵藥物輸注來(lái)緩解。”
大家愛看