“大醫(yī)院人滿為患，基層的社區(qū)門診卻沒(méi)什么人，什么時(shí)候咱青島老百姓才能方便就醫(yī)? ”昨天，市衛(wèi)計(jì)委副主任薄濤作客《行風(fēng)在線》，大醫(yī)院和社區(qū)門診冷熱兩重天是不少市民最關(guān)心的問(wèn)題。對(duì)此薄濤透露，青島十三五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃今年將開(kāi)始編制，社區(qū)醫(yī)聯(lián)體將納入其中，未來(lái)還將通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷等制度引導(dǎo)病人分流，為市民提供更好的就醫(yī)環(huán)境。

制度 吸引小病回歸社區(qū)

據(jù)薄濤介紹，青島一年的門診量為5045萬(wàn)人次，住院量為130多萬(wàn)人次。按照目前青島市的4.7萬(wàn)張病床，使用率是非常高的，而其中80%的病人在大醫(yī)院。全國(guó)醫(yī)療資源配置都存在倒置的現(xiàn)象，優(yōu)質(zhì)的資源從北京上海，一級(jí)級(jí)往下走就低一些。青島也存在同樣的問(wèn)題，農(nóng)村和城區(qū)有差距。在城區(qū)內(nèi)，大醫(yī)院和社區(qū)也存在這樣的問(wèn)題。

“這是一個(gè)綜合的問(wèn)題，這也是國(guó)家醫(yī)改要切實(shí)解決的問(wèn)題。現(xiàn)在從制度設(shè)計(jì)上做了安排，比如分期診療、醫(yī)聯(lián)體，這些都是解決合理分流病人，使得小病在社區(qū)、大病到大醫(yī)院的辦法。對(duì)于病人不愿意去社區(qū)的情況，將來(lái)的制度安排比如在醫(yī)保的報(bào)銷制度上等會(huì)進(jìn)行調(diào)整引導(dǎo)。目前包括青島，全國(guó)各地都將全力做好引導(dǎo)，強(qiáng)基層強(qiáng)基礎(chǔ)，讓病人的小病真的回歸社區(qū)。 ”薄濤說(shuō)。從2006年起，我市已經(jīng)投入6000多萬(wàn)元，對(duì)267個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化改造。

規(guī)劃 醫(yī)聯(lián)體納入十三五

薄濤還透露，吸引病人回歸基層的一個(gè)重要方式，就是在大醫(yī)院和小醫(yī)院以及社區(qū)之間建設(shè)醫(yī)聯(lián)體。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的資源向社區(qū)下沉，使得社區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平上來(lái)。讓老百姓首診在社區(qū)的比例逐漸上升。 “醫(yī)聯(lián)體模式將納入我市十三五規(guī)劃，現(xiàn)在也是醫(yī)改中重點(diǎn)推廣的項(xiàng)目。 ”

在我市剛剛出臺(tái)的《青島市進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)實(shí)施方案》中，也要求建立以基層需求為主的雙向選擇對(duì)口幫扶與支援工作機(jī)制，將三級(jí)醫(yī)院支援縣醫(yī)院、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、城市醫(yī)院進(jìn)社區(qū)等幫扶形式與醫(yī)聯(lián)體片區(qū)化管理格局及分級(jí)診療制度有效銜接，在提升基層服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，大力開(kāi)展城市專家坐診、手術(shù)和遠(yuǎn)程會(huì)診等工作，使患者在基層就能夠解決常見(jiàn)病診療問(wèn)題。

服務(wù) 完善社區(qū)醫(yī)療目錄

在昨天的直播中，有市民打進(jìn)電話，稱在社區(qū)老是拿不到藥。薄濤解釋稱，國(guó)家的基本藥物目錄是不斷擴(kuò)充的。省級(jí)在此基礎(chǔ)上擴(kuò)充，青島市在山東省的目錄上擴(kuò)充，目前的問(wèn)題會(huì)逐步得到解決，滿足市民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療用藥的問(wèn)題，但還需要一個(gè)過(guò)程，目前有些品種已經(jīng)補(bǔ)充上了。政策性的問(wèn)題需要走程序，但會(huì)力爭(zhēng)在最短的時(shí)間內(nèi)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)提升上來(lái)。

薄濤表示，將盡力把市民的想法納入到我市的十三五衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中。對(duì)于市民在直播中提出的就醫(yī)隱私保護(hù)將著力加強(qiáng)、對(duì)于市民提出的將康復(fù)與重癥監(jiān)護(hù)結(jié)合等問(wèn)題，將組織有關(guān)部門進(jìn)行論證。

新聞內(nèi)存

醫(yī)聯(lián)體

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體將構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，在專科對(duì)口扶持、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診、、信息互通等方面實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)分工協(xié)作，合理利用醫(yī)療資源。目的是為了解決百姓看病難的問(wèn)題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級(jí)醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問(wèn)題。

目前，北京、上海等地都在試點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。