今年7月份的首屆“三伏養(yǎng)生節(jié)”上,青島海慈醫(yī)院的專家為市民進行義診。
無兒無女、年過八旬的五保戶老人能安享晚年,帶孩子到醫(yī)院看病不再因排長隊而苦惱,過去5年青島人均期望壽命增長近1歲……針對醫(yī)療這一重要的民生領域,近年來島城頻放大招,市民用社?？芍苯泳驮\、“一卡通”將在島城各大醫(yī)院通行、取消藥品加成買藥更便宜、醫(yī)養(yǎng)結合入選國家試點城市等等,一系列惠民措施的實行,讓醫(yī)療水平飛速發(fā)展的同時,市民的看病難、看病貴問題得到了有效緩解。接下來的5年,青島醫(yī)療衛(wèi)生領域還會有大動作,目標直奔“國際標準”,青島大健康、大衛(wèi)生理念基本形成……
■藥品降價
一次拿藥能省幾十元
今年60歲的王女士曾因甲亢做過一次手術,甲亢導致鈣吸收并不好,所以需要經常補鈣。從今年年初開始,王女士就經常到醫(yī)院開維D鈣咀嚼片和骨化三醇膠丸兩種藥。王女士告訴記者,剛開始的時候維D鈣咀嚼片每盒40.7元,骨化三醇膠丸每盒66.7元,一個療程要2盒維D鈣咀嚼片和6盒骨化三醇膠丸,總花費是481.6元。
今年7月1日城市公立醫(yī)院綜合改革啟動,藥品開始實施零差率銷售,每盒D鈣咀嚼片降到35.36元,骨化三醇膠丸每盒降到58元,“藥品下降后,每個療程下來,我就能省62.88元。”
今年7月開始醫(yī)改中,最受市民歡迎的一項措施就是57家公立醫(yī)院都實現(xiàn)了藥品零差率銷售。在以往,醫(yī)院可以在藥品進價的基礎上加收不超過15%的價格,今年7月1日后,城市公立醫(yī)院不再加收藥價,破解了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境。除公立醫(yī)院取消藥品加成外,近年來青島推行的基本藥物制度,也為市民減少不少醫(yī)藥開支。記者從市衛(wèi)計委了解到,青島通過完善基本藥物制度,建立公立醫(yī)院藥品采購聯(lián)合會商機制,降低藥品采購支出,僅今年上半年,政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構共采購藥品37.5億元,減輕市民用藥負擔6億元。
■醫(yī)養(yǎng)結合
1.7萬名老人已享受
李元香家住城陽區(qū)夏莊街道,今年88歲的她無兒無女。因年事已高無人照料,老人又患有小腦萎縮等疾病,2014年底,居委會將李元香送到了城陽的醫(yī)養(yǎng)結合的新泰康養(yǎng)老院。“醫(yī)生為老人做推拿、針灸等理療。現(xiàn)在,老人身體已經恢復得挺好了。老人雖有醫(yī)保,但是報銷后仍有費用的壓力,我們就為她申請了一個愛心基金。”新泰康養(yǎng)老院院長楊文靜介紹。
“目前,像李元香一樣在享受醫(yī)養(yǎng)結合服務的老人,現(xiàn)在有1.7萬人,平均年齡80歲。”市衛(wèi)計委相關負責人介紹,早在2003年,島城就有養(yǎng)老機構開始探索醫(yī)養(yǎng)結合。到2006年,青島市出臺了相關政策,正式將老年醫(yī)療護理業(yè)務納入基本醫(yī)療保險社區(qū)管理。2011年市人社局下發(fā)通知,重癥老年患者可在全市二級和三級醫(yī)院“養(yǎng)老”,并首先在市南區(qū)人民醫(yī)院試點。僅十余年時間,青島就形成了“醫(yī)中有養(yǎng)、養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)聯(lián)結合、養(yǎng)醫(yī)簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫(yī)養(yǎng)結合類型。
老有所養(yǎng)是百萬余老年市民的最大心愿。據(jù)介紹,截至2015年底,全市有養(yǎng)老機構201家,養(yǎng)老總床位5.85萬張,每千名老人床位37張。其中,有18家二、三級醫(yī)院轉型“醫(yī)養(yǎng)結合”,71家養(yǎng)老機構具有醫(yī)療資質。此外,全市具備醫(yī)療護理資質的定點機構近500家,具備醫(yī)護資質的養(yǎng)老機構近50家等。今年6月份,青島被選定為全國首批國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點城市,在省內,僅青島和煙臺成為試點城市。
■一卡通行
一把“鑰匙”打開多家醫(yī)院
對于從事教師工作的徐女士來說,孩子每次看病她都要請假,時間非常緊張,每次讓醫(yī)生瞧病的時間不長,但排隊卻要等很長時間。去年9月,徐女士再次帶女兒到市婦兒醫(yī)院,這次就醫(yī)時,徐女士發(fā)現(xiàn)看病過程悄然發(fā)生了變化。“醫(yī)院工作人員讓我在自助機上辦了張卡。往里面充了錢,掛號、看病、拿藥不用再到窗口繳費,省了抱著孩子樓上樓下的折騰。”更讓徐女士感到方便的是,她還可以在網(wǎng)上預約,而且能具體到某位醫(yī)生在某一天的哪一個時間點,“現(xiàn)在不用再一大早抱著孩子往醫(yī)院跑,擠著排隊了。”
徐女士辦理的這張卡就是“青島市區(qū)域診療卡”,也就是市民常說的“一卡通”,2015年7月,“一卡通”開始在市婦兒醫(yī)院試點。目前,市立醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院、市中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院等十多家醫(yī)院已經接入該平臺。
“一卡通”分為線上、線下兩大部分。通過線上的青島市居民健康信息服務平臺,市民可預約這些醫(yī)院的專家號,預約時間精確到15分鐘之內;通過線下辦理的“一卡通”,市民可在這些醫(yī)院實現(xiàn)“一卡通行”。從預約掛號、排隊就診、檢查付款、查看病歷等等,這些功能都在一張卡、一個身份證號上實現(xiàn)。值得一提的是,該平臺還實現(xiàn)了另一個特別重要的便民功能:有二代社保卡的市民甚至無需辦理“一卡通”,僅用二代社?？ň涂梢栽卺t(yī)院完成就醫(yī)的全過程,這讓社?？ú辉偈且粡埡每床缓糜玫?ldquo;僵尸卡”。“一卡通”的推行,讓市民平均就醫(yī)時間節(jié)省了1個多小時。今年年底,島城所有的二級以上公立醫(yī)院均將實現(xiàn)“一卡通行”。
■對話
孕婦和新生兒死亡率 達發(fā)達國家平均水平
在過去的五年,青島在緩解看病難、看病貴難題上,以及改善市民就醫(yī)體驗上,還采取了什么措施、取得了哪些成績呢?對此,記者專訪了市衛(wèi)生計生委黨委書記、主任楊錫祥。
記者:相比于“十一五”期間,在剛剛過去的“十二五”時期,青島的醫(yī)療資源有了怎樣的變化?
楊錫祥:“十二五”期間,全市規(guī)劃建設醫(yī)療衛(wèi)生項目總投資82億元,新增業(yè)務用房120萬平方米,增加病床9060張,分別是“十一五”期間的2.11倍、1.50倍、1.34倍。截至2014年底,全市醫(yī)療機構床位4.71萬張,衛(wèi)生技術人員6.35萬人,衛(wèi)生資產200.75億元,業(yè)務用房面積442.2萬平方米,分別比“十一五”末增長了64%、78%、70%、53%;衛(wèi)生人員總數(shù)8.24萬人,每千常住人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師2.84人,分別比“十一五”末增長了59.3%、22.41%。
記者:世界衛(wèi)生組織把人均期望壽命、孕婦和新生兒死亡率等,列為衡量一個地區(qū)健康狀況的指標,請問青島目前在這些方面處于怎樣的水平?
楊錫祥:目前,青島人均期望壽命從2011年的80.1歲,提高到2014年的80.98歲,高于全省平均水平近3歲,高出全國近6歲,處于全國領先地位。全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別由2011年的9.51/10萬、3.31‰,降為2015年的1.39/10萬、2.88‰,名列全國先進行列,達到發(fā)達國家平均水平。
記者:今年是“十三五”開局之年,青島這五年有什么樣的規(guī)劃?
楊錫祥:到2020年,青島大健康、大衛(wèi)生理念基本形成,發(fā)展理念由以疾病為中心向關注人口健康為中心轉變,服務模式由被動醫(yī)療向主動醫(yī)療轉變,發(fā)展重點由重治療向重預防、健康管理、健康干預、健康促進轉變,發(fā)展領域由單純醫(yī)療向老年護理、臨終關懷、健康旅游等眾多領域轉變,實現(xiàn)人民更健康、體系更完善、機制更科學、資源更高效,“病有良醫(yī)”持續(xù)取得新進展,人人享有計劃生育優(yōu)質服務,基本建成覆蓋全生命周期、特色鮮明、機構合理的國際城市醫(yī)療健康和計劃生育服務體系。
文/圖 半島記者 徐軍
