在學(xué)術(shù)領(lǐng)域的最新進(jìn)展中，平度市人民醫(yī)院的甲乳外科始終保持著密切的關(guān)注，并為患者提供定制化的、精確的治療方案。最近，甲乳外科對一位激素受體陽性的乳腺癌患者進(jìn)行了新輔助治療，并在治療完成后執(zhí)行了乳腺癌改良根治手術(shù)。手術(shù)后的病理分析表明，患者實(shí)現(xiàn)了病理學(xué)上的完全緩解（PCR），意味著腫瘤已經(jīng)徹底消失。

乳腺癌新輔助治療仿佛是一場先“圍剿”再“殲滅”的抗癌戰(zhàn)役，通俗來說，就如同打仗時(shí)先用導(dǎo)彈削弱敵方主力，再派地面部隊(duì)精準(zhǔn)殲滅——先通過藥物（化療+靶向治療+內(nèi)分泌治療等）縮小腫瘤，再進(jìn)行手術(shù)。

62歲的患者楊女士，在2024年10月經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)乳房上出現(xiàn)了一個(gè)近5cm的腫塊，因此特意來到醫(yī)院的甲乳外科就診。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，左側(cè)乳腺外上象限存在一個(gè)大約5cm×5cm的腫塊，其邊界模糊，質(zhì)地堅(jiān)硬，活動性不佳；同時(shí)在左腋下觸摸到一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，大小約為3cmx3cm。

經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，由甲乳外科李強(qiáng)副主任醫(yī)師給予患者行乳腺腫塊及腋窩淋巴結(jié)穿刺活檢。穿刺病理結(jié)果：浸潤性導(dǎo)管癌II 級；送檢腋窩淋巴結(jié)穿刺組織內(nèi)可見癌。免疫組化：ER(3+)，PR(3+)，CerbB-2(1+)，Ki-67(50%+)。經(jīng)過詳細(xì)的病理切片會診、免疫組化指標(biāo)分析及相關(guān)輔助檢查，楊女士被確診患有左側(cè)乳腺非特殊類型浸潤性癌。直接進(jìn)行手術(shù)的效果并不樂觀。若待腫瘤體積縮小后再行手術(shù)治療，將顯著提升切除成功率，并獲得更為理想的治療效果。

經(jīng)過乳腺外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的綜合評估，楊女士的病情指征符合新輔助治療的標(biāo)準(zhǔn)，建議患者先行6個(gè)周期的TAC方案新輔助化療。楊女士在第二次化療入院后，查體未再觸及腫塊，經(jīng)乳腺彩超檢查發(fā)現(xiàn)，腫塊較前顯著縮小。

理想的化療成效顯著提升了楊女士對抗乳腺癌的信心，她不再對乳腺癌感到恐懼，堅(jiān)定地決定完成六個(gè)周期的化療。到了2025年2月，楊女士在順利完成六周期化療后，經(jīng)過一段時(shí)間的身體調(diào)理，她決定接受手術(shù)治療。在手術(shù)前夕，為她進(jìn)行了一次乳腺強(qiáng)化磁共振檢查，結(jié)果顯示乳腺腫塊已不復(fù)存在。最終，由謝經(jīng)武主任醫(yī)師親自操刀，為楊女士實(shí)施了乳腺改良根治手術(shù)。

術(shù)后病理結(jié)果顯示：經(jīng)過對左乳腺的廣泛取材檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤組織，僅有少部分乳腺組織呈現(xiàn)慢性炎癥狀態(tài)。乳頭及基底切緣均未見異常。送檢的左鎖骨下淋巴結(jié)未檢出癌細(xì)胞（0/3）；第二組淋巴結(jié)同樣未檢出癌細(xì)胞（0/2）；前哨淋巴結(jié)亦無癌細(xì)胞發(fā)現(xiàn)（0/2）。此外，腋窩淋巴結(jié)亦未檢出癌細(xì)胞（0/11）

楊女士在手術(shù)之后，對恢復(fù)情況非常滿意，她的身體沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥，出院時(shí)，楊女士對醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了深深的感謝，她表示，是他們的專業(yè)和細(xì)心照顧讓她能夠這么快就恢復(fù)健康。文/趙彥閱