在第五屆“5·18血管健康日”來(lái)臨之際,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任高聰教授12日接受采訪時(shí)稱,隨著中國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展,心腦血管病發(fā)病率日趨走高,動(dòng)粥疾病等高危人群更應(yīng)實(shí)施干預(yù),保護(hù)血管健康。
對(duì)于普通公眾來(lái)說,動(dòng)脈粥狀硬化(動(dòng)粥疾病)這個(gè)詞可能顯得生僻,但其實(shí)普通公眾所知的冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等心腦血管疾病都屬于動(dòng)粥疾病范疇;據(jù)了解,我國(guó)動(dòng)粥疾病已成為超過癌癥、是死亡率最高的疾病。
據(jù)介紹,正常的動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、堅(jiān)實(shí)而富有彈性,而發(fā)生粥樣硬化后的動(dòng)脈,由于血脂沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜,內(nèi)膜纖維化,形成粥樣斑塊,血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化,這個(gè)過程即俗稱的“粥樣”硬化。
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)逐漸阻塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病;更危險(xiǎn)的是,不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng),危及生命。
高聰教授介紹,隨著中國(guó)老齡化趨勢(shì)的發(fā)展,在她的接診過程中,越來(lái)越多的患者出現(xiàn)動(dòng)粥疾病,包括:冠心病、發(fā)生過心梗、缺血性腦卒中、有糖尿病的以及高血壓合并冠心病等的這類人群,是動(dòng)粥疾病的高危和極高危人群,也是心腦血管疾病極高危和高危人群。
以往動(dòng)粥疾病往往被視為老人病,高聰教授表示,這是一個(gè)誤區(qū),根據(jù)她目前正在研究的課題,動(dòng)粥疾病正有年輕化的趨勢(shì),她接觸到的40歲以下的病例也有不少,因此年輕人并不能忽視自己的心血管健康。
健康的生活方式和適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟桓呗斠暈槭侵委焺?dòng)粥疾病的兩大要素。高聰介紹,愉快的心情、充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挘@是人們想保持健康的四大基石;對(duì)于動(dòng)粥疾病患者,除了這些科學(xué)的生活方式以外,還必須接受適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>
高聰教授建議,人們應(yīng)積極檢查膽固醇。20歲以上成年人,至少每5年測(cè)量1次空腹血脂。而40歲以上的人群,建議每年都進(jìn)行檢測(cè);心腦血管疾病及其他高危人群,則應(yīng)每3-6個(gè)月測(cè)量1次血脂。
對(duì)于高危患者來(lái)說,高聰建議應(yīng)堅(jiān)持他汀治療。大量循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí),他汀類藥物是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病管理的基石,能夠減少主要血管事件,例如死亡、心肌梗死和中風(fēng)的療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。
有不少動(dòng)粥疾病的高危病人在治療過程中,服藥一段時(shí)間后膽固醇就開始下降到正常值范圍內(nèi),然后往往拒絕繼續(xù)服藥,高聰稱,這也是一大誤區(qū),他汀藥物的治療不僅僅可以降低膽固醇的數(shù)量,還能起到穩(wěn)定斑塊的作用,只有醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,才能更有效地保證健康,防止復(fù)發(fā)。
大家愛看