關(guān)于規(guī)范醫(yī)療陪診服務(wù)的提案

第一提案人：劉旭    單位職務(wù)：青島大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師

聯(lián)名提案人：姜巧珍 單位職務(wù)：青島市政協(xié)副主席

聯(lián)名提案人：管艾宏 單位職務(wù)：青島市政協(xié)專職常委

附議人：陳小艷，李楊，徐巖

背景和問題：本市以省屬青大附院醫(yī)療集團(tuán)為區(qū)域醫(yī)療中心，以市立、中心、海慈、婦兒醫(yī)院等市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)為醫(yī)療集群，在山東省、尤其是膠東半島具有高水準(zhǔn)的醫(yī)療水平，隨著我市人口老齡化程度增加，以及異地就醫(yī)人群的增多，根據(jù)現(xiàn)實(shí)需要和人們對(duì)高品質(zhì)就醫(yī)的需求，陪診服務(wù)的需求越來越強(qiáng)烈，陪診員的職業(yè)在較發(fā)達(dá)的城市已經(jīng)趨于成熟。隨著互聯(lián)網(wǎng)和健康服務(wù)的拓展，陪診服務(wù)也由網(wǎng)站形式轉(zhuǎn)為APP形式，其新穎內(nèi)容彌補(bǔ)了市場空白。陪診服務(wù)方興未艾，但在成長階段，行業(yè)規(guī)范和監(jiān)督需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

原因分析：

1.準(zhǔn)入門檻低，陪診服務(wù)不規(guī)范，陪診員素質(zhì)參差不齊，來源不一，既缺乏系統(tǒng)性培訓(xùn)，也無專業(yè)性指導(dǎo)，未必能真正提供就醫(yī)便利，甚至可能加重患者負(fù)擔(dān)。此外，患者在享受陪診服務(wù)時(shí)還面臨信息泄漏風(fēng)險(xiǎn)。

2.市場定價(jià)機(jī)制不健全。陪診服務(wù)目前還處于一個(gè)發(fā)展階段，無指導(dǎo)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，相似服務(wù)內(nèi)容卻價(jià)格相差巨大，且診療的“難易程度”與服務(wù)的時(shí)間長短也難以量化和界定。

3.職業(yè)陪診權(quán)責(zé)不明。我國法律中尚無針對(duì)陪診員的專門規(guī)定，陪診員也不在國家職業(yè)資格目錄中，也無形成熟的行業(yè)慣例。在患者和陪診員不簽訂書面合同或僅成立格式合同的情況下，患者、陪診員和醫(yī)院之間權(quán)利義務(wù)劃分不明確。

意見建議：

1.陪診服務(wù)制度化。出臺(tái)職業(yè)陪診的政策法規(guī)，明確業(yè)務(wù)主管部門，完善行業(yè)規(guī)范與辦法，細(xì)化從業(yè)人員權(quán)利、職責(zé)；建立行業(yè)機(jī)構(gòu)和人員備案制度，定制監(jiān)管方式，加強(qiáng)監(jiān)管部門監(jiān)督職能，避免陪診員、患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生糾紛。

2.陪診服務(wù)程序化。加強(qiáng)職業(yè)陪診人員、陪診機(jī)構(gòu)、平臺(tái)的規(guī)范與約束。職業(yè)陪診作為一個(gè)融合醫(yī)療和服務(wù)的行業(yè)，可將其劃為非基本公共服務(wù)行列，借鑒護(hù)工執(zhí)業(yè)發(fā)展模式，建立專業(yè)化、規(guī)范化服務(wù)流程，與醫(yī)院形成共建，形成程序化的陪診服務(wù)。

3.陪診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。構(gòu)建職業(yè)陪診企業(yè)認(rèn)證與資質(zhì)管理機(jī)制。陪診服務(wù)屬于醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新，目前還沒有準(zhǔn)入門檻。需要從職業(yè)技能認(rèn)定和培訓(xùn)，以及服務(wù)質(zhì)量和價(jià)格等方面，對(duì)從業(yè)者資質(zhì)門檻進(jìn)行必要的監(jiān)督管理，保障陪診市場的規(guī)范化和有序化。

4.陪診服務(wù)細(xì)分化。要區(qū)分專業(yè)陪診和非專業(yè)陪診，專業(yè)陪診無護(hù)理資質(zhì)者不得上崗，非專業(yè)陪診的服務(wù)人員也需通過考試獲得從業(yè)資格認(rèn)定。同時(shí)，陪診護(hù)士需建立誠信檔案，一旦存在違規(guī)行為，應(yīng)拉入行業(yè)黑名單。

5.隱私保護(hù)法制化。在就診前后，陪診員要嚴(yán)格遵照就診流程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)與患者溝通，做好相關(guān)服務(wù)。陪診中涉及患者身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)、社保卡號(hào)等大量個(gè)人信息，要嚴(yán)防被泄露乃至濫用的風(fēng)險(xiǎn)。所有服務(wù)完成后，由用戶進(jìn)行評(píng)價(jià)，作為考核陪診員的重要依據(jù)。

6.陪診服務(wù)職業(yè)化。將“陪診員”納入新職業(yè)，通過細(xì)化職業(yè)目錄和分類，明確服務(wù)內(nèi)容與規(guī)范，積極引導(dǎo)陪診服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)員工開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高陪診人員的專業(yè)化水平，讓患者享受優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的陪診服務(wù)。

7.醫(yī)療資源均衡化。盡快建立符合國情的分級(jí)診療制度，推動(dòng)醫(yī)療資源向基層傾斜，同時(shí)優(yōu)化現(xiàn)有的就醫(yī)流程、改善就醫(yī)體驗(yàn)，讓絕大多數(shù)患者不必陪診也能輕松就醫(yī)。